Aanmelden lidmaatschap kringgroep Dordrecht

    Welkom op het inschrijfformulier van de Kringgroep Dordrecht

    Ondergetekende meldt zich hierbij aan als:
    LidDonateurHuisgenoot

    Naam (verplicht)

    Roepnaam

    Geboortedatum (verplicht)

    Geslacht

    ManVrouw

    Adres (verplicht)

    Postcode

    Plaats (verplicht)

    Telefoonnummer

    Mobiel nummer

    E-mail (verplicht)

    Clubblad digitaal of op papier

    Stamboomnaam van de hond

    Roepnaam van de hond

    Reu / Teef

    ReuTeef

    Geboortedatum hond

    Indien u inschrijft voor behendigheid (agility) of hooper

    Welk onderdeel wilt u inschrijven

    BehendigheidHooper

    Wat is het ras van de hond

    Wat is het niveau van de hond

    StarterBeginnerGevorderd / Wedstrijd

    Opmerkingen:

    Contributies

    Inschrijving voor of op 30 juni:

    Inschrijving na 30 juni

    Kringgroeplid € 30,00

    Kringgroeplid € 15,00 + € 30,00 voor volgend jaar vooruit

    Huisgenootlid € 9,00

    Huisgenootlid € 9,00 + € 4,50 voor volgend jaar vooruit

    Donateur € 17,50

    Donateur € 8,75 + € 17,50 voor volgend jaar vooruit

    Inschrijfgeld éénmalig € 2,50.

    Automatische incasso

    JaNee

    Gegevens automatische incasso

    Naam

    Adres

    Postcode

    Plaats

    IBAN

    Uw gegevens worden door kringgroep Dordrecht met de grootste zorgvuldigheid behandeld. Persoonsgegevens ten behoeve van het lidmaatschap registreren we in Davilex club, de administratieve applicatie van de kringgroep Dordrecht. Hierop is de privacywetgeving (AVG/GDPR) van toepassing. Op www.boxerclub-dordrecht.nl/avg/ vind je het Privacy Reglement van de Kringgroep Dordrecht.